Barriga aumentada e sensação de peso na pelve: quando o útero é a causa
Nem todo aumento da barriga é peso ou gases. Um útero aumentado por miomas ou adenomiose pode empurrar a bexiga e o intestino e mudar o formato da barriga.
Dra. Nathália Assunção Médica ginecologista e obstetra CRM-BA 34246 · Ginecologia e Obstetrícia: RQE 23128
Barriga aumentada com sensação de peso no pé da barriga pode ser sinal de útero aumentado por miomas, principalmente os grandes ou os que crescem para fora do útero. A adenomiose também aumenta o útero, em geral de forma mais discreta. O exame ginecológico e o ultrassom mostram o tamanho do útero e ajudam a separar essas causas de gases, ganho de peso ou cisto no ovário.
Atenção: Não conseguir urinar, dor forte e súbita na barriga com febre ou vômitos, ou sangramento intenso com tontura pedem atendimento de urgência.
Por que o útero aumentado pesa e aperta
O útero fica entre a bexiga, na frente, e o reto, atrás. Quando cresce, ocupa o espaço desses órgãos. Os sintomas de compressão mais comuns são vontade de urinar a toda hora, sensação de não esvaziar a bexiga, intestino preso, dor nas costas e peso que piora no fim do dia. Em alguns casos a barriga aumenta de forma visível, e o útero pode ser sentido ao apalpar o abdome.
Na consulta, o tamanho do útero costuma ser comparado ao de uma gestação. A partir do tamanho de uma gravidez de cerca de 12 semanas, o útero passa a ser sentido acima do osso da bacia. Essa comparação ajuda a planejar o tipo de cirurgia, quando ela é necessária.
Os miomas dependem dos hormônios do ciclo. Depois da menopausa, com a queda do estrogênio, a tendência é que diminuam. Por isso, perto da menopausa e com sintomas leves, acompanhar pode ser uma escolha razoável. Já o crescimento de um mioma depois da menopausa é investigado com atenção.
Caminhos quando o útero está aumentado
Acompanhar
Mioma grande sem sangramento importante e com pouco incômodo pode ser só acompanhado com ultrassom periódico, principalmente perto da menopausa.
Medicamentos antes da cirurgia
Alguns tratamentos hormonais reduzem o tamanho do mioma por um período e ajudam a corrigir a anemia antes da operação. Ao parar, o mioma tende a crescer de novo, por isso eles não substituem a cirurgia quando ela é indicada.
Miomectomia
Retirada dos miomas preservando o útero, para quem deseja gestar ou manter o útero. Pode ser feita por videolaparoscopia ou por cirurgia aberta, conforme o número, o tamanho e a posição dos miomas.
Histerectomia
Quando não há desejo de gestar e o peso ou o sangramento atrapalham a vida, a retirada do útero pode ser discutida. O tamanho do útero ajuda a definir a via: videolaparoscopia, via vaginal ou cirurgia aberta.
Embolização das artérias uterinas
Procedimento feito por radiologista intervencionista, que fecha os vasos que nutrem os miomas. É uma opção para casos selecionados que desejam evitar cirurgia e, em geral, não é a primeira escolha para quem planeja engravidar.
Como é a avaliação
História detalhada
Como é a dor, o fluxo, o impacto na rotina e o desejo de engravidar.
Exame físico e ginecológico
Parte essencial para localizar a dor e orientar os exames.
Exames de imagem direcionados
Ultrassom transvaginal, com preparo intestinal para mapear endometriose quando indicado, e ressonância da pelve em casos selecionados.
Plano de tratamento
Clínico ou cirúrgico, escolhido com você a partir dos sintomas, da idade e dos seus planos.
Quem conduz o atendimento
Dra. Nathália Assunção
Médica · CRM-BA 34246 · Ginecologia e Obstetrícia: RQE 23128
Médica ginecologista e obstetra, com residência médica em Ginecologia e Obstetrícia. Entre os procedimentos da especialidade, realiza cirurgias ginecológicas por videolaparoscopia e histeroscopia. Atende em consultório em Feira de Santana, com tempo para ouvir e explicar cada etapa do tratamento.
O atendimento, na voz das pacientes
Nota 5,0 no Google. Trechos de avaliações públicas, que não representam promessa de resultado.
Médica competente e muito dedicada. A consulta é leve, me deixa confortável para tirar as dúvidas e acolhe minhas queixas com paciência.
Dra. Nathália é doce e gentil, explica tudo com muita clareza e deixa a paciente segura, o que é muito importante!
Local confortável, a consulta foi bem completa, com avaliação das minhas queixas e solicitação de exames.
Prefere que a equipe chame você?
Deixe seu nome, WhatsApp e e-mail. A equipe da Dra. Nathália retorna em horário comercial para combinar a consulta.
Ou fale agora: WhatsApp (75) 98132-7157
Segunda a sexta, das 8h às 18h.
Perguntas frequentes
Respostas gerais. A conduta certa depende da história e da avaliação de cada paciente.
Mioma faz a barriga crescer?
Pode fazer, quando é grande ou quando há vários miomas. Nesse caso a barriga fica mais firme e às vezes assimétrica, diferente do inchaço de gases, que muda ao longo do dia. Só o exame confirma a causa.
Mioma grande vira câncer?
O mioma é benigno e não costuma se transformar em câncer. Existe um tumor maligno raro do músculo do útero, o leiomiossarcoma, que pode se parecer com um mioma. O crescimento depois da menopausa é um dos sinais que levam a investigar essa possibilidade.
Barriga inchada na menstruação pode ser endometriose?
Pode. Muitas mulheres com endometriose relatam barriga distendida nos dias do ciclo, que melhora depois. É diferente do aumento fixo causado por um útero grande, e as duas situações podem ser avaliadas na mesma consulta.
É preciso tirar o útero quando o mioma é grande?
Não necessariamente. A miomectomia retira miomas grandes e preserva o útero. A escolha entre retirar só os miomas ou o útero leva em conta o desejo de gestar, a idade, o número de miomas e a preferência da mulher.