Climatério e menopausa com acompanhamento de perto
Calorões, sono ruim, mudanças de humor e ressecamento vaginal têm cuidado. Com uma avaliação completa, você decide com a médica se a reposição hormonal faz sentido para você.
Dra. Nathália Assunção Médica ginecologista e obstetra CRM-BA 34246 · Ginecologia e Obstetrícia: RQE 23128
- Avaliação individualizada
- Reposição hormonal só com indicação
- Consultório em Feira de Santana
Qual destas situações se parece com a sua?
Escolha a mais próxima. A conversa começa no WhatsApp com o seu caso já escrito, e a equipe orienta o próximo passo.
- Ondas de calor e suor noturno que atrapalham o dia ou o sono
- Insônia, cansaço, irritabilidade ou ansiedade que não eram comuns
- Menstruação irregular, mais intensa ou com intervalos diferentes
- Ressecamento vaginal, ardor ou dor na relação sexual
- Diminuição do desejo sexual
- Infecção urinária que volta ou vontade urgente de urinar
- Dúvidas sobre começar, manter ou parar a reposição hormonal
- Menopausa antes dos 45 anos, ou antes dos 40 (insuficiência ovariana prematura)
Atenção: Sangramento vaginal depois da menopausa nunca é considerado normal: procure avaliação sem esperar.
Climatério e menopausa não são a mesma coisa
O climatério é a fase de transição em que os ovários diminuem, aos poucos, a produção de hormônios. Costuma começar depois dos 40 anos e pode durar vários anos. A menopausa é um marco dentro dessa fase: a última menstruação, confirmada depois de 12 meses seguidos sem menstruar. No Brasil, ela acontece em média entre os 48 e os 51 anos.
Os sintomas variam muito de uma mulher para outra. Algumas quase não sentem diferença; outras têm a rotina, o sono e a vida sexual afetados por anos. Sentir isso não é frescura, e esperar passar não é a única saída.
A queda do estrogênio também muda a saúde a longo prazo: os ossos perdem massa mais rápido e o risco de doenças do coração aumenta. Por isso o acompanhamento nessa fase vai além de aliviar os sintomas.
Como é a avaliação
Conversa sem pressa
Os seus sintomas, como afetam a sua rotina, o seu ciclo e o seu histórico pessoal e familiar, incluindo câncer de mama, trombose e doenças do coração.
Exame clínico e ginecológico
Pressão arterial, peso, exame das mamas e exame ginecológico.
Exames conforme o seu caso
Mamografia, densitometria óssea, colesterol, glicemia e outros, só quando fazem sentido para você.
Plano e retorno
Tratamento combinado com você, com retornos para ajustar a dose e reavaliar.
Caminhos de tratamento
Não existe um tratamento igual para todas. A escolha depende dos sintomas, da idade, do tempo desde a menopausa, do histórico de saúde e da sua preferência.
Terapia hormonal (reposição hormonal)
Estrogênio, associado à progesterona para quem tem útero, em comprimido, gel ou adesivo. É o tratamento mais eficaz para as ondas de calor e costuma ter a melhor relação entre benefício e risco quando começa antes dos 60 anos ou nos primeiros 10 anos depois da menopausa.
Tratamento vaginal local
Hormônio em baixa dose aplicado na vagina, hidratantes e lubrificantes para ressecamento, ardor e dor na relação, com absorção mínima pelo corpo.
Opções sem hormônio
Para quem não pode ou não quer usar hormônio, existem medicamentos não hormonais que reduzem as ondas de calor, prescritos conforme cada caso.
Saúde a longo prazo
Atividade física, sono, alimentação e cuidado com os ossos e com o coração fazem parte do plano, e não são detalhe.
A reposição hormonal não é indicada para todas. Câncer de mama, trombose, algumas doenças do fígado e sangramento sem diagnóstico podem contraindicar o uso, e por isso a decisão é sempre individual. Hormônio com finalidade estética ou de desempenho não faz parte do tratamento: o Conselho Federal de Medicina veda esse uso (Resolução CFM 2.333/2023).
Quem conduz o atendimento
Dra. Nathália Assunção
Médica · CRM-BA 34246 · Ginecologia e Obstetrícia: RQE 23128
Médica ginecologista e obstetra, com residência médica em Ginecologia e Obstetrícia e formação em cirurgia ginecológica por videolaparoscopia e histeroscopia. Atende em consultório em Feira de Santana, com consulta sem pressa e cada etapa do tratamento explicada.
O atendimento, na voz das pacientes
Nota 5,0 no Google. Trechos de avaliações públicas, que não representam promessa de resultado.
Médica competente e muito dedicada. A consulta é leve, me deixa confortável para tirar as dúvidas e acolhe minhas queixas com paciência.
Dra. Nathália é doce e gentil, explica tudo com muita clareza e deixa a paciente segura, o que é muito importante!
Foi das melhores consultas que já tive: local confortável, a consulta foi bem completa, com avaliação das minhas queixas e solicitação de exames.
Prefere que a equipe chame você?
Deixe seu nome e WhatsApp. A equipe da Dra. Nathália retorna em horário comercial para combinar a consulta.
Ou fale agora: WhatsApp (75) 98132-7157
Segunda a sexta, das 8h às 18h.
Perguntas frequentes
Respostas gerais. A conduta certa depende da história e da avaliação de cada paciente.
Toda mulher precisa fazer reposição hormonal?
Não. A terapia hormonal é indicada principalmente para sintomas que atrapalham a qualidade de vida e para quem entra na menopausa cedo. Quem não tem sintomas importantes, ou tem contraindicação, pode seguir com outros cuidados.
Reposição hormonal causa câncer de mama?
O risco depende do tipo de hormônio, da dose, do tempo de uso e do histórico de cada mulher. O estrogênio isolado e a combinação com progesterona têm efeitos diferentes. Por isso a indicação é feita com o rastreamento das mamas em dia e reavaliada ao longo do tempo.
Com quantos anos começa o climatério?
Geralmente depois dos 40 anos, com sinais como ciclos irregulares e ondas de calor. A menopausa antes dos 40 anos é chamada de insuficiência ovariana prematura e precisa de investigação e tratamento.
Por quanto tempo posso usar a reposição hormonal?
Não existe um prazo único. O uso é reavaliado periodicamente, pesando os sintomas, os benefícios e os riscos de cada fase da vida.
Implante hormonal e hormônio para emagrecer são reposição?
Não. A reposição hormonal usa hormônios com dose e segurança estudadas, com indicação médica. O uso de hormônios com finalidade estética, de emagrecimento ou de ganho de massa muscular é vedado pelo Conselho Federal de Medicina.
Tenho ressecamento e dor na relação. Isso tem tratamento?
Sim. É a síndrome geniturinária da menopausa, muito comum e pouco comentada. O tratamento local costuma trazer alívio e pode ser usado inclusive por muitas mulheres que não fazem a reposição completa.
O climatério é uma fase da vida, e não algo para atravessar sozinha
Agende sua avaliação e saia da consulta com um plano claro para os seus sintomas e para a sua saúde nos próximos anos.
Av. Gov. João Durval Carneiro, 3665, Ed. Multiplace, Sala 408, Feira de Santana (BA), CEP 44051-045