Coceira íntima, ardor ou vermelhidão na vulva: nem sempre é candidíase
A candidíase é a causa mais lembrada, mas irritação por produtos, alergia e doenças da pele da vulva dão sintomas parecidos e pedem tratamentos diferentes.
Dra. Nathália Assunção Médica ginecologista e obstetra CRM-BA 34246 · Ginecologia e Obstetrícia: RQE 23128
Coceira, ardor e vermelhidão na vulva têm como causa comum a candidíase, mas dermatite por sabonete, absorvente ou depilação, herpes genital, líquen escleroso e o ressecamento do climatério causam sintomas parecidos. Como o tratamento muda conforme a causa, o exame da vulva e da secreção vem antes do remédio.
Atenção: Bolhas ou feridas dolorosas com febre, ou dificuldade para conseguir urinar, pedem avaliação no mesmo dia.
As causas mais comuns da coceira na vulva
Na candidíase, a coceira costuma ser intensa, com vermelhidão, inchaço e corrimento branco em grumos, às vezes quase sem corrimento. Ela tende a piorar antes da menstruação, depois de antibiótico e com a glicose alta. O ardor ao urinar vem da urina passando sobre a pele inflamada.
A dermatite de contato é a reação da pele a sabonetes, absorventes com perfume, lenços umedecidos, amaciantes, cremes e produtos de depilação. Ela costuma arder mais do que coçar e melhora quando o produto sai da rotina. O próprio creme usado por conta própria pode irritar e manter o ciclo de coceira.
Quando a coceira é antiga, com a pele mais branca, fina ou enrugada, pode ser líquen escleroso, uma doença de pele que precisa de tratamento contínuo e acompanhamento. Na perimenopausa e depois dela, o ressecamento da mucosa também causa ardor, como explicado em climatério e reposição hormonal.
O que ajuda e o que atrapalha
Exame durante os sintomas
O ideal é ser examinada com a coceira presente e sem ter usado creme vaginal nos dias anteriores, porque o remédio pode mascarar o resultado dos exames.
Cuidados com a pele
Lavar só a parte externa com água e sabonete suave, secar bem, preferir calcinha de algodão e evitar o protetor diário todos os dias ajudam a pele a se recuperar.
Candidíase que volta
Crises repetidas pedem cultura para identificar o tipo de fungo e investigação de diabetes e de outros fatores. O plano está em crises que voltam.
Bolhas e feridas
Pequenas bolhas ou feridas dolorosas podem ser herpes genital. O antiviral funciona melhor quando começa nos primeiros dias, então a consulta não deve esperar.
Manchas e caroços
Mancha branca, escura ou avermelhada, caroço ou ferida que não cicatriza na vulva precisa ser examinada, e às vezes biopsiada, mesmo sem dor.
Como é a investigação
Conversa detalhada
Quando começou, o que melhora e o que piora, tratamentos já feitos, ciclo, método contraceptivo e hábitos de higiene.
Exame ginecológico
Exame da vulva, da vagina e do colo do útero, com coleta da secreção quando necessário.
Exames conforme a suspeita
Análise da secreção, cultura, pesquisa de infecções sexualmente transmissíveis e preventivo em dia.
Tratamento da causa
Tratamento dirigido ao diagnóstico e, quando for o caso, também da parceria.
Quem conduz o atendimento
Dra. Nathália Assunção
Médica · CRM-BA 34246 · Ginecologia e Obstetrícia: RQE 23128
Médica ginecologista e obstetra, com residência médica em Ginecologia e Obstetrícia. Entre os procedimentos da especialidade, realiza cirurgias ginecológicas por videolaparoscopia e histeroscopia. Atende em consultório em Feira de Santana, com tempo para ouvir e explicar cada etapa do tratamento.
O atendimento, na voz das pacientes
Nota 5,0 no Google. Trechos de avaliações públicas, que não representam promessa de resultado.
Médica competente e muito dedicada. A consulta é leve, me deixa confortável para tirar as dúvidas e acolhe minhas queixas com paciência.
Dra. Nathália é doce e gentil, explica tudo com muita clareza e deixa a paciente segura, o que é muito importante!
Local confortável, a consulta foi bem completa, com avaliação das minhas queixas e solicitação de exames.
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Perguntas frequentes
Respostas gerais. A conduta certa depende da história e da avaliação de cada paciente.
Posso usar a pomada de candidíase que usei da última vez?
Não é o ideal. Se a causa agora for outra, o creme pode irritar mais e atrasar o diagnóstico. Muitas vezes, o que parece candidíase é dermatite, vaginose ou outra condição.
Coceira íntima pode ser alergia?
Pode. Sabonete íntimo perfumado, absorvente com fragrância, lenço umedecido e até o látex do preservativo podem causar alergia ou irritação. Suspender o produto por algumas semanas ajuda a confirmar.
Coceira na vulva depois da menopausa é candidíase?
Nem sempre. Depois da menopausa, a candidíase fica menos comum, e o ressecamento e o líquen escleroso ganham importância. Por isso a coceira nessa fase merece exame antes de qualquer tratamento.
Líquen escleroso é contagioso?
Não. É uma doença inflamatória da pele, e não uma infecção. É tratado com pomada prescrita e exige acompanhamento regular, porque a pele afetada precisa ser observada ao longo dos anos.