Corrimento com cheiro forte depois da relação ou da menstruação: o que pode ser
O cheiro que piora nesses momentos tem explicação e costuma apontar para um desequilíbrio da flora vaginal, com diagnóstico simples no consultório.
Dra. Nathália Assunção Médica ginecologista e obstetra CRM-BA 34246 · Ginecologia e Obstetrícia: RQE 23128
Cheiro forte, parecido com o de peixe, que piora depois da relação ou da menstruação é o sinal mais típico da vaginose bacteriana, um desequilíbrio da flora vaginal. A tricomoníase e um absorvente interno esquecido também causam mau cheiro, por isso o diagnóstico é feito no exame, e não pelo cheiro.
Atenção: Cheiro forte com febre, dor no pé da barriga ou mal-estar, principalmente depois de parto, aborto, colocação de DIU ou uso de absorvente interno, pede atendimento no mesmo dia.
Por que o cheiro piora nesses momentos
Na vagina saudável predominam os lactobacilos, que mantêm o ambiente ácido. Na vaginose bacteriana, eles diminuem e outras bactérias crescem, produzindo substâncias chamadas aminas, responsáveis pelo cheiro. O sêmen e o sangue menstrual são menos ácidos que a vagina e liberam essas aminas, por isso o cheiro fica mais forte depois da relação sem camisinha e nos dias da menstruação.
O corrimento da vaginose costuma ser fino, acinzentado ou esbranquiçado, e muitas vezes não vem com coceira. Algumas mulheres têm vaginose sem nenhum sintoma. Ela não é considerada infecção sexualmente transmissível, mas é mais comum com a troca de parcerias e com o uso de duchas.
Sabonete perfumado, desodorante íntimo e lenço umedecido disfarçam o cheiro por algumas horas, mas podem irritar a pele e alterar ainda mais a flora. O cheiro não é falta de higiene, e lavar mais vezes não trata a causa.
Diagnóstico e tratamento
Exame no consultório
O diagnóstico usa o aspecto do corrimento, a medida do pH vaginal, o teste das aminas e a análise da secreção no microscópio. Na vaginose, o pH fica acima de 4,5.
Tratamento
A vaginose é tratada com antibiótico, por via oral ou em gel vaginal, pelo tempo indicado. Durante o uso de metronidazol, o protocolo do Ministério da Saúde orienta evitar bebida alcoólica.
Parceria
Na vaginose, a parceria não precisa ser tratada, segundo o protocolo do Ministério da Saúde. Na tricomoníase, que também causa cheiro, a parceria é sempre tratada junto.
Absorvente interno esquecido
Causa cheiro muito forte e corrimento escuro. A retirada é simples no consultório; se vier com febre, vômitos ou manchas vermelhas na pele, a avaliação é de urgência.
Quando o cheiro volta
A vaginose volta com frequência, mesmo depois do tratamento correto. Quando isso se repete, existe um plano próprio de prevenção, explicado em corrimento que volta depois do tratamento.
Como é a investigação
Conversa detalhada
Quando começou, o que melhora e o que piora, tratamentos já feitos, ciclo, método contraceptivo e hábitos de higiene.
Exame ginecológico
Exame da vulva, da vagina e do colo do útero, com coleta da secreção quando necessário.
Exames conforme a suspeita
Análise da secreção, cultura, pesquisa de infecções sexualmente transmissíveis e preventivo em dia.
Tratamento da causa
Tratamento dirigido ao diagnóstico e, quando for o caso, também da parceria.
Quem conduz o atendimento
Dra. Nathália Assunção
Médica · CRM-BA 34246 · Ginecologia e Obstetrícia: RQE 23128
Médica ginecologista e obstetra, com residência médica em Ginecologia e Obstetrícia. Entre os procedimentos da especialidade, realiza cirurgias ginecológicas por videolaparoscopia e histeroscopia. Atende em consultório em Feira de Santana, com tempo para ouvir e explicar cada etapa do tratamento.
O atendimento, na voz das pacientes
Nota 5,0 no Google. Trechos de avaliações públicas, que não representam promessa de resultado.
Médica competente e muito dedicada. A consulta é leve, me deixa confortável para tirar as dúvidas e acolhe minhas queixas com paciência.
Dra. Nathália é doce e gentil, explica tudo com muita clareza e deixa a paciente segura, o que é muito importante!
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Perguntas frequentes
Respostas gerais. A conduta certa depende da história e da avaliação de cada paciente.
Cheiro depois da relação sempre é doença?
Um cheiro leve e passageiro pode acontecer. Quando é forte, parecido com peixe, e se repete depois de quase toda relação, vale investigar vaginose.
Vaginose passa sozinha?
Às vezes melhora sem tratamento, mas pode persistir e voltar. Na gravidez e antes de alguns procedimentos ginecológicos, o tratamento ganha importância, e o diagnóstico é o primeiro passo.
A camisinha ajuda a evitar a vaginose?
Pode ajudar. O contato com o sêmen muda o pH da vagina, e o uso regular da camisinha está associado a menos crises em algumas pesquisas.
O cheiro pode vir do suor ou da urina?
Pode. Suor, urina e roupas justas mudam o cheiro da região externa, mas esse cheiro some com a higiene comum. O cheiro que vem de dentro da vagina e piora depois da relação é outro sinal e merece exame.