Parar o anticoncepcional para engravidar: quando a fertilidade volta e o que fazer antes
Na maioria dos métodos, a fertilidade volta logo. O tempo entre decidir e parar é uma boa oportunidade para preparar a saúde para a gestação.
Dra. Nathália Assunção Médica ginecologista e obstetra CRM-BA 34246 · Ginecologia e Obstetrícia: RQE 23128
Depois de parar a pílula, o adesivo ou o anel, ou de retirar o DIU ou o implante, a fertilidade volta logo, e a gravidez pode acontecer já no primeiro ciclo. A exceção é a injeção trimestral, depois da qual a ovulação pode demorar vários meses para voltar. Não é preciso esperar o corpo "limpar" o hormônio, mas vale começar o ácido fólico antes de parar o método.
Atenção: Atraso menstrual com dor forte em um lado da barriga, sangramento ou tontura pede avaliação no mesmo dia: pode ser gravidez fora do útero.
O que acontece com o ciclo depois de parar
Os hormônios dos métodos de uso diário saem do organismo em poucos dias. Os primeiros ciclos podem vir um pouco irregulares, o que é esperado. A pílula, porém, pode ter escondido um ciclo que já era irregular antes, como na síndrome dos ovários policísticos, e isso aparece quando ela é suspensa.
Se a menstruação não voltar em até 3 meses depois de parar, ou se os ciclos ficarem muito espaçados, vale fazer um teste de gravidez e marcar consulta. A falta de menstruação depois da pílula não deve ser atribuída ao método sem investigar a causa.
Na injeção trimestral, o retorno é mais lento: em média, a gravidez acontece cerca de 10 meses depois da última aplicação, e em algumas mulheres demora mais. Quem pensa em engravidar em breve pode trocar a injeção por outro método com antecedência.
O que fazer antes de parar o método
Ácido fólico
O Ministério da Saúde recomenda começar o ácido fólico pelo menos 30 dias antes da concepção, para reduzir o risco de defeitos do tubo neural no bebê. Como não dá para prever o mês exato, ele começa quando a decisão de engravidar é tomada.
Vacinas e exames
Conferir a vacinação, como rubéola, hepatite B e tétano, e fazer exames como tipagem sanguínea, sorologias e glicemia. Vacinas de vírus vivo, como a tríplice viral, pedem um intervalo antes de engravidar, orientado na consulta.
Doenças e remédios em uso
Pressão alta, diabetes, alterações da tireoide e remédios de uso contínuo são revistos antes, porque alguns medicamentos precisam ser trocados antes da gestação.
Hábitos
Parar de fumar, suspender o álcool durante as tentativas e cuidar do peso e do sono fazem parte do preparo.
Quando investigar
Sem gravidez depois de 12 meses de tentativa, ou de 6 meses a partir dos 35 anos, o próximo passo é a investigação da fertilidade. Com mais de 40 anos ou ciclos irregulares, a consulta pode ser antes.
Como funciona
Você conta a sua história
Ciclo, saúde, métodos que já usou, o que incomodou e o que você espera do próximo.
A escolha do método
As opções que servem para você, com eficácia, duração e efeitos esperados de cada uma, lado a lado.
Colocação, quando for DIU ou implante
Feita no consultório, com orientação sobre o que sentir no dia e medidas para o seu conforto.
Acompanhamento
Retorno para conferir a adaptação e a posição do DIU, com ultrassom quando indicado.
Quem conduz o atendimento
Dra. Nathália Assunção
Médica · CRM-BA 34246 · Ginecologia e Obstetrícia: RQE 23128
Médica ginecologista e obstetra, com residência médica em Ginecologia e Obstetrícia. Entre os procedimentos da especialidade, realiza cirurgias ginecológicas por videolaparoscopia e histeroscopia. Atende em consultório em Feira de Santana, com tempo para ouvir e explicar cada etapa do tratamento.
O atendimento, na voz das pacientes
Nota 5,0 no Google. Trechos de avaliações públicas, que não representam promessa de resultado.
Médica competente e muito dedicada. A consulta é leve, me deixa confortável para tirar as dúvidas e acolhe minhas queixas com paciência.
Dra. Nathália é doce e gentil, explica tudo com muita clareza e deixa a paciente segura, o que é muito importante!
Local confortável, a consulta foi bem completa, com avaliação das minhas queixas e solicitação de exames.
Prefere que a equipe chame você?
Deixe seu nome, WhatsApp e e-mail. A equipe da Dra. Nathália retorna em horário comercial para combinar a consulta.
Ou fale agora: WhatsApp (75) 98132-7157
Segunda a sexta, das 8h às 18h.
Perguntas frequentes
Respostas gerais. A conduta certa depende da história e da avaliação de cada paciente.
Preciso esperar alguns meses depois de parar a pílula para engravidar?
Não. A gravidez que acontece logo no primeiro ciclo depois da pílula não tem risco maior para o bebê. Esperar só faz sentido para quem ainda não fez o preparo, como começar o ácido fólico.
Usar anticoncepcional por muitos anos atrapalha a fertilidade?
Não. O tempo de uso não reduz a fertilidade futura. O que diminui a fertilidade com os anos é a idade, e não o método usado.
Preciso descobrir o dia fértil?
Não é obrigatório. Testes de ovulação e a observação do muco podem ajudar, mas relações frequentes ao longo do ciclo já cobrem o período fértil, sem a pressão de acertar o dia exato.
O parceiro também precisa se preparar?
A saúde dele também conta: parar de fumar, moderar o álcool e rever remédios de uso contínuo. Se a gravidez demorar, o espermograma entra na investigação do casal.