Método anticoncepcional sem hormônio: quais existem e como escolher
Quem não pode ou não quer usar hormônio tem opções de alta eficácia. A diferença entre elas está na duração, no esforço de uso e no efeito sobre a menstruação.
Dra. Nathália Assunção Médica ginecologista e obstetra CRM-BA 34246 · Ginecologia e Obstetrícia: RQE 23128
O método reversível sem hormônio com maior eficácia é o DIU de cobre, que protege por anos e mantém o ciclo natural. Camisinha masculina ou feminina, diafragma e métodos de percepção da fertilidade também não usam hormônio, mas dependem do uso correto em toda relação e falham mais na prática.
Atenção: Atraso menstrual com dor em um lado da barriga ou sangramento diferente, em quem usa DIU, pede avaliação no mesmo dia: a gravidez com DIU é rara, mas precisa ser examinada logo.
Como o DIU de cobre funciona e o que esperar
O DIU de cobre libera íons de cobre dentro do útero, que prejudicam o movimento e a sobrevivência dos espermatozoides. Segundo a Organização Mundial da Saúde, a ação acontece antes da fecundação. Os ovários seguem funcionando como antes: a ovulação continua e a menstruação vem no ritmo de sempre.
O efeito mais comum é a menstruação mais longa ou mais intensa, com mais cólica, principalmente nos primeiros 3 a 6 meses. Para muitas mulheres isso diminui com o tempo. Para quem já tem fluxo intenso, anemia ou cólica forte, o DIU de cobre pode não ser a escolha ideal, e isso é avaliado antes.
Existe ainda um meio-termo: o DIU hormonal libera levonorgestrel dentro do útero, em dose baixa e de ação local, e costuma reduzir o fluxo. Não é um método sem hormônio, mas é uma alternativa para quem quer evitar comprimidos e o estrogênio.
Os métodos sem hormônio, lado a lado
DIU de cobre
Dura de 5 a 10 anos, conforme o modelo, e pode ser retirado a qualquer momento. Também serve como contracepção de emergência quando colocado em até 5 dias depois de uma relação desprotegida.
Camisinha masculina e feminina
É o único método que também protege contra infecções sexualmente transmissíveis. No uso do dia a dia falha mais que o DIU, por isso muitas mulheres combinam os dois.
Diafragma
Uma cúpula de silicone colocada na vagina antes da relação. Precisa de tamanho adequado e de uso em toda relação, e a eficácia é menor que a do DIU.
Percepção da fertilidade
Tabelinha, observação do muco e temperatura identificam os dias férteis. Exigem ciclos regulares, registro diário e evitar relação desprotegida nesses dias, e falham mais quando o ciclo muda, como no pós-parto ou depois de parar a pílula.
Laqueadura e vasectomia
São definitivas. A vasectomia é um procedimento menor que a laqueadura e é feita pelo urologista.
Como funciona
Você conta a sua história
Ciclo, saúde, métodos que já usou, o que incomodou e o que você espera do próximo.
A escolha do método
As opções que servem para você, com eficácia, duração e efeitos esperados de cada uma, lado a lado.
Colocação, quando for DIU ou implante
Feita no consultório, com orientação sobre o que sentir no dia e medidas para o seu conforto.
Acompanhamento
Retorno para conferir a adaptação e a posição do DIU, com ultrassom quando indicado.
Quem conduz o atendimento
Dra. Nathália Assunção
Médica · CRM-BA 34246 · Ginecologia e Obstetrícia: RQE 23128
Médica ginecologista e obstetra, com residência médica em Ginecologia e Obstetrícia. Entre os procedimentos da especialidade, realiza cirurgias ginecológicas por videolaparoscopia e histeroscopia. Atende em consultório em Feira de Santana, com tempo para ouvir e explicar cada etapa do tratamento.
O atendimento, na voz das pacientes
Nota 5,0 no Google. Trechos de avaliações públicas, que não representam promessa de resultado.
Médica competente e muito dedicada. A consulta é leve, me deixa confortável para tirar as dúvidas e acolhe minhas queixas com paciência.
Dra. Nathália é doce e gentil, explica tudo com muita clareza e deixa a paciente segura, o que é muito importante!
Local confortável, a consulta foi bem completa, com avaliação das minhas queixas e solicitação de exames.
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Segunda a sexta, das 8h às 18h.
Perguntas frequentes
Respostas gerais. A conduta certa depende da história e da avaliação de cada paciente.
O DIU de cobre é abortivo?
Não. Ele age antes da fecundação, dificultando o encontro do espermatozoide com o óvulo. Por isso é classificado como método contraceptivo, e não abortivo.
O DIU de cobre engorda ou muda o humor?
Como não tem hormônio, ele não é associado a ganho de peso nem a mudanças de humor. A queixa mais comum é a mudança na menstruação.
Coito interrompido funciona como método?
Funciona pouco. No uso do dia a dia, cerca de 20 em cada 100 mulheres engravidam no primeiro ano, segundo a Organização Mundial da Saúde. Não é recomendado como método principal para quem quer evitar a gravidez.
Posso trocar a pílula pelo DIU de cobre de uma vez?
Pode. O DIU de cobre protege desde a colocação, então a pílula pode ser tomada até o dia do procedimento e parada depois dele.