DIU ou implante: como escolher um método de longa duração
Os métodos de longa duração protegem por anos depois de uma única colocação e podem ser retirados quando você quiser. A escolha passa pelo padrão de sangramento e pelo seu jeito de viver.
Dra. Nathália Assunção Médica ginecologista e obstetra CRM-BA 34246 · Ginecologia e Obstetrícia: RQE 23128
Os métodos de longa duração são o DIU de cobre, o DIU hormonal e o implante. Todos têm eficácia acima de 99%, não dependem de lembrar de nada e a fertilidade volta logo após a retirada; o que muda entre eles é o tempo de uso, a presença de hormônio e o efeito sobre a menstruação.
Atenção: Febre, dor forte no pé da barriga ou corrimento com mau cheiro nas três semanas depois da colocação do DIU, ou dor e vermelhidão que aumentam no braço depois do implante, pedem avaliação no mesmo dia.
O que diferencia um do outro no dia a dia
O implante (etonogestrel) costuma mudar a menstruação de forma imprevisível: algumas mulheres param de menstruar, outras têm sangramentos espaçados e algumas têm escapes frequentes ou prolongados. Esse padrão é a razão mais comum de retirada antes do prazo, e por isso é explicado antes da colocação.
O DIU hormonal (levonorgestrel) age principalmente dentro do útero e, com o tempo, costuma deixar a menstruação mais curta e mais leve; parte das mulheres deixa de menstruar, sem prejuízo para a saúde. O DIU de cobre mantém o ciclo natural, mas pode aumentar o fluxo e a cólica.
Adolescentes e mulheres que nunca tiveram filhos podem usar os três. Os critérios da Organização Mundial da Saúde classificam o implante como sem restrição de idade na vida reprodutiva, e o DIU como de uso geralmente permitido desde a primeira menstruação.
Colocação, prazos e acompanhamento
Colocação do DIU
Feita no consultório, com espéculo, em poucos minutos. A consulta orienta sobre o momento adequado do ciclo, a medicação para a cólica e o que sentir nos dias seguintes.
Colocação do implante
Aplicado na parte interna do braço, sob a pele, com anestesia local e sem pontos. Depois da colocação, deve ser possível senti-lo com os dedos.
Prazos
Implante: até 3 anos. DIU hormonal: de 5 a 8 anos, conforme o modelo. DIU de cobre: de 5 a 10 anos. Guarde o modelo e a data da colocação, porque a troca ou retirada é planejada antes do vencimento.
Os fios do DIU
Ficam no fundo da vagina e servem para a retirada. Se deixarem de ser sentidos, o ultrassom mostra onde o DIU está.
Saída do lugar
O DIU pode se deslocar, com mais frequência nos primeiros meses e em quem tem fluxo intenso. Fio que parece mais curto ou mais longo, dor nova ou sangramento diferente são motivo para revisão.
Como funciona
Você conta a sua história
Ciclo, saúde, métodos que já usou, o que incomodou e o que você espera do próximo.
A escolha do método
As opções que servem para você, com eficácia, duração e efeitos esperados de cada uma, lado a lado.
Colocação, quando for DIU ou implante
Feita no consultório, com orientação sobre o que sentir no dia e medidas para o seu conforto.
Acompanhamento
Retorno para conferir a adaptação e a posição do DIU, com ultrassom quando indicado.
Quem conduz o atendimento
Dra. Nathália Assunção
Médica · CRM-BA 34246 · Ginecologia e Obstetrícia: RQE 23128
Médica ginecologista e obstetra, com residência médica em Ginecologia e Obstetrícia. Entre os procedimentos da especialidade, realiza cirurgias ginecológicas por videolaparoscopia e histeroscopia. Atende em consultório em Feira de Santana, com tempo para ouvir e explicar cada etapa do tratamento.
O atendimento, na voz das pacientes
Nota 5,0 no Google. Trechos de avaliações públicas, que não representam promessa de resultado.
Médica competente e muito dedicada. A consulta é leve, me deixa confortável para tirar as dúvidas e acolhe minhas queixas com paciência.
Dra. Nathália é doce e gentil, explica tudo com muita clareza e deixa a paciente segura, o que é muito importante!
Local confortável, a consulta foi bem completa, com avaliação das minhas queixas e solicitação de exames.
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Perguntas frequentes
Respostas gerais. A conduta certa depende da história e da avaliação de cada paciente.
DIU e implante aumentam o risco de trombose?
O DIU de cobre, o DIU hormonal e o implante não contêm estrogênio e não mostram aumento importante desse risco nos estudos. Por isso estão entre as opções para quem não pode usar pílula combinada.
Posso retirar antes do prazo?
Pode, a qualquer momento e por qualquer motivo. A retirada é feita no consultório, e a fertilidade volta logo depois.
Quem tem cólica forte ou fluxo intenso pode usar DIU?
Nesses casos, o DIU hormonal costuma ser uma boa escolha, porque tende a reduzir o fluxo e a cólica. O DIU de cobre pode piorar esses sintomas e é avaliado com mais cuidado.
O parceiro sente o DIU?
Às vezes o parceiro percebe os fios nos primeiros meses, até que eles amoleçam e se acomodem. Quando o incômodo continua, os fios podem ser ajustados no consultório.